大部分人认为灰指甲就是甲癣或甲真菌病,严格来说甲癣和甲真菌病不是完全一致的,甲癣特指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所致的感染,而甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌病多由手足癣直接传染所致,其易感因素包括:遗传因素、糖尿病、甲外伤等。
甲真菌病临床上常分为四型:白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。
1、白色浅表型:是由真菌直接感染甲板表面所致。表现为甲板浅层有点状或不规则形的白色浑浊,甲板表面失去光泽。
2、远端侧位甲下型:常由手足癣蔓延所致。真菌从一侧甲廓侵犯甲末端侧缘使之增厚浑浊。
3、近端甲下型:真菌多由甲小皮进入甲板及甲床。常表现为甲根部、甲半月粗糙肥厚、凹凸不平或破坏。
4、全甲毁损型:常表现为整个甲板增厚、浑浊,甲床表面残留角化堆积物,呈灰黄、灰褐色,似呈腐朽的木头样外观。
本病一般无自觉症状,甲板增厚或破坏可影响手指精细动作,影响患者美观,也不利于穿鞋。本病可继发甲沟炎,出现红肿热痛等表现。
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